Перелом шейки бедра

Чтобы вылечить перелом шейки бедра у людей пожилого возраста в настоящее время прибегают к оперативному вмешательству. Длительная неподвижность, которая требуется для того, чтобы кость срослась сама по себе, может вызвать пневмонию и тромбоэмболибию, а это, в свою очередь, иногда приводит к смерти пациента. А еще есть опасность пролежней, застойных явлений в организме.

Чаще всего, перелом шейки бедра случается у женщин пожилого возраста, и самое обидное, что они и оказываются виновницами подобной ситуации. Забывая про возраст, и, ухудшающиеся вследствие этого зрение и координацию, бабушки стараются порадовать близких чистыми стеклами, или достают что-то, встав на табуретку. А потом падение, и длительная неподвижность.

Сказать, что бедро сломалось вследствие болезни бедер, нельзя. Вероятность перелома бедра усиливается при остеопорозе – заболевание, при котором меняется структура костей за счет уменьшения плотности ткани и появления в ней пустот – но можно страдать этим заболеванием долгое время, и ничего не ломать. А можно получить перелом шейки, не имея данного заболевания.

Большинство переломов костей приходится на эту часть человеческого скелета – статистика говорит о 7% в молодом возрасте и 70% в старческом – может быть потому, что эта самая длинная в нем кость. Строение ее трубчатое. Ее обозначают телом – дефизом, и двумя концами – эпифизами, один из которых примыкает к тазобедренному суставу. Шейка бедра находится ниже головки бедренной кости, и именно она составляет соединение с тазобедренным суставом, входя в него под углом. Она тоньше самой бедренной кости.

Если ломается она у самого входа в тазобедренный сустав, в области головки, и такой перелом называется субкапитальным. Если перелом в середине шейки – это трансцервикальный перелом. Базисцервикальный перелом тот, который произошел в самом начале шейки. Чем выше линия перелома, тем хуже прогноз на срастание, ибо нарушено кровоснабжение костной системы.

В молодом возрасте получить перелом шейки бедра можно во время автомобильной аварии, при прямом падении на бедро – иначе говоря, во время силового воздействия непосредственно.

В пожилом возрасте достаточно оступиться, перенося свой вес с одной ноги на другую, и хрупкая кость ломается.

Переломы бывают закрытыми и открытыми. При открытом травмируются окружающие ткани, а при закрытом ярко выражена симптоматика. Рентгенография подтверждает картину перелома, а диагноз устанавливает врач во время клинического осмотра. Болевые ощущения в области паха могут быть не ярко выражены в спокойном состоянии, но усиливаться при попытке пошевелиться или постучать по пятке. Если внимательно осмотреть конечности, видно, что одна немного развернута наружу. Это замечают по положению стопы. Кроме того, сломанная нога визуально укорачивается.

Если при переломе, болезни бедра, обеспечить неподвижность пациента в течении полугода или дольше, то бедро срастается само по себе. Но поскольку обездвиженность опасна, особенно в пожилом возрасте, и требует долговременной реабилитации у молодых, то, если позволяют сопутствующие заболевания и возраст больного, выполняется хирургическое вмешательство. Пациентам в молодом возрасте кость укрепляется титановыми винтами, для пожилых выполняется эндопротизирование. Так называется операция, во время который сустав заменяют искусственным.

При традиционном способе замены задействовать в движении пораженную конечность можно через 3 месяца, что в 2 раза ускоряет возможность поднять пациента. В новейших операциях сустав фиксируют смесью медицинского цемента, и нагружать ногу можно уже на 2-ые сутки.

Еще в недавнем прошлом для сращения перелома вертельного типа пациентам молодого возраста на ноге устанавливали груз, применяя так называемую вытяжку сустава, или устанавливали скелетный гипс. Эти методы в настоящее время не считаются эффективными, для того, чтобы устранить болезнь шейки бедра.

Есть мнение, что перелом шейки бедра быстрее срастется, если больной будет придерживаться специальной диеты. У пациентов пожилого возраста усвоение минеральных веществ и витаминов вследствие возрастных эндокринных нарушений, даже при наличии их в продуктах питания, не увеличивается. Однако специальная диета с преобладанием продуктов, ускоряющих работу кишечника, нужна обязательно. Запоры – одна из проблем лежачих больных.

Перелом шейки бедра опасная травма, подрывающая не только физическое здоровье, но часто и психику попавшего в данную ситуацию. Это объясняется изматывающей болью в ноге, возникающими пролежнями, вынужденной неподвижностью. Чтобы этого не происходило, нужно стараться максимально облегчить состояние больного, наладив общение с ним и создав комфортные условия для выздоровления.