Причины и симптомы гемоглобина и крови в моче: методы лечения

Для состояния, возникающего ввиду сильного распада эритроцитов, спровоцированного тяжёлыми внутренними болезнями (серьёзные формы гриппа, воспаления лёгких, инфекции) типичны гемоглобин и кровь в моче.

Синдром может возникнуть ввиду физических нагрузок, переохлаждения, интоксикаций, травмирования, если в плазме крови достаточное скопление гемоглобина, его наличие в моче объясняется процессом внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. При разрушении эритроцитов наличие в моче гемоглобина вместе с красными кровяными тельцами объясняется тем, что их разрушение происходит из-за высокой кислотности мочи.

Наличие гемоглобина и крови в моче является следствием заболеваний системы крови, данное состояние развивается на фоне переливания той группы крови, которая пациенту не подходит. Нарушение возникает при имеющихся крупных ожогах, когда достаточный объём гемоглобина присутствует в связанных формах, а малая освобождённая доля его формируется ввиду разрушения эритроцитарных стенок.

Появление крови и гемоглобина в моче носит название гемоглобинурии, она может появиться из-за долгой ходьбы, бега; следует помнить, что приём некоторых медикаментов, употребление в пищу свеклы способствует окрашиванию урины в тёмно-красный цвет, это не имеет клинического значения. Изменение цвета мочи при патологии провоцируется внутрисосудистым гемолизом, он в свою очередь становится причиной свободного передвижения гемоглобина через систему почек.

Истинная гемоглобинурия возникает при серьёзном инфицировании организма из-за скарлатины, малярии, под влиянием химических и биологических токсинов.

Гемоглобинурия имеет несколько видов, к ним относят ночной параксизмальный, токсический, маршевый, холодовой параксизмальный вид заболевания.

Патология ночная параксизмальная представляет собой приобретённый тип расстройства, при котором внутри сосудов длится постоянное разрушение и распад эритроцитов. Токсический тип нарушения - патологическое состояние, для него характерен гемоглобин в урине из-за интоксикации организма биологическими или химическими агентами.

Маршевый вид нарушения связан с тяжкой нагрузкой, которая воздействует на стопы; гемоглобинурия параксизмальная холодовая относится к редкому состоянию аутоиммунного гемолиза.

Гемоглобинурия является формой гемоглобинемии или гемолитической анемии, при которой гемоглобин эвакуируется в мочу и околососудистое пространство. У здоровых людей в плазме крови находится небольшое количество гемоглобина, которое составляет 5 % от объёма плазмы, увеличение в плазме в 4-5 раз уровня гемоглобина указывает на серповидно-клеточную анемию, врождённую патологию структурных составляющих белка.

К ранним признакам проявления гемоглобинурии принадлежит изменение оттенка урины, моча становится тёмно-красной, поскольку в ней в обилии содержится оксигемоглобин. Моча, которую собрали для лабораторных исследований, делится на несколько слоёв, в верхнем слое сохраняется тёмный оттенок, при этом он прозрачный, в нижнем слое присутствуют детриты - частицы распавшихся органических соединений.

Симптоматика патологии прогрессирует, у пациентов появляется тошнота, ломота и болевой синдром в суставах, лихорадка, рвота, гипертермия, боли в горле.

Для того чтобы утвердить диагноз гемоглобинурии, отличив её от иных синдромов гемолитического характера, требуется применять методику дифференциальной диагностики. Патология подтверждается при помощи проб с применением сульфата аммония, выявления в осадке мочи детритов, проводятся тесты с электрофорезом, он определяет концентрацию в урине белка.

При существующих подозрениях на наличие гемоглобина у малышей в моче врачом должна назначаться процедура ультразвукового исследования, при которой устанавливается причина патологии.

Пациентам с диагностированными тяжкими формами гемоглобинурии необходимо переливание крови, они проходят курс лечения анаболическими медикаментами.

Терапевтические методы снижают активность перекисного окисления липидов и их производных; осуществляется терапия противоанемическими препаратами, пациенты получают медикаменты с содержанием железа. Основной курс лечения дополняется приёмом антикоагулянтов, изменяющих вязкость крови, лекарства угнетают активность свёртывающей системы крови, препятствуют развитию тромбов.

Параксизмальная ночная гемоглобинурия называется синдромом Маркиафавы-Микели, болезнью Штрюбинга – Маркиафавы, расстройство было описано итальянским медиком Маркиафавой и его коллегами - Штюрбингом и Микели. Приобретённая форма патологии крайне редкая, она провоцирует гипоплазию костного мозга, сопровождается тромбозами, данная форма чаще распространяется на пациентов, возраст которых от 20 до 40 лет, у пожилых людей она почти не встречается.

Гемоглобинурия лечится гематологами, для диагностики используется УЗИ-исследование, рентгенография, бактериоскопический анализ осадка мочи. Патология опасна для пациентов, поскольку при некоторых её формах отмечается потеря железа, следствием чего являются анемические состояния.