Методы лечения опухоли железы: что такое тимома?

Тимома как вид злокачественных образований. Причины появления патологии, разновидности, симптомы, методы лечения и профилактика. Вся эта информация будет предоставлена в статье.

Клеточные элементы коркового и мозгового слоев, также как и соединительная ткань, могут быть источником всевозможных новообразований. Тимомы (опухоли вилочковой железы) встречаются примерно в 20% случаев всех образований средостения и располагаются чаще всего в передневерхнем средостении.

Что такое тимома известно не многим, поскольку данная патология не такое уж частое явление. Возможно, это связано с тем, что термин "тимома" не обозначает конкретное заболевание, а объединяет в себе все виды опухолей вилочковой железы. В большинстве случаев (примерно 65-70%) данная патология имеет доброкачественное течение и лишь у 5% больных может наблюдаться отдаленное метастазирование. Развиваться заболевание может в любом возрасте и людей любого пола, однако чаще всего диагностируют у людей 40-60 лет, на детский возраст приходится менее 8% случаев.

Причины, вследствие которых развиваются различного вида тимомы, до сих пор неизвестны. Некоторые специалисты считают, что опухоли вилочковой железы имеют эмбриональное происхождение и связаны с иммунным гомеостазом и нарушением синтеза тимопоэтина. Определенных факторов риска для развития патологии нет, считается, что провоцировать заболевание могут те же причины, что и для любого другого вида рака.

Что же происходит во время тимомы? Как говорилось выше, опухоль вилочковой железы в большинстве случаев считается доброкачественной, однако понятие это относительное, поскольку в некоторых случаях и такие виды образований имеют склонность к образованию метастаз и инфильтративному росту.

Длительное время добракачественные тимомы протекают бессимптомно, что позволяет опухоли достичь значительных размеров. Однако, несмотря на это, некоторые симптомы все же проявляются и могут насторожить больного, что и позволяет диагностировать патологию на ранней стадии. К таковым симптомам относится: постоянный дискомфорт в области грудины, частая одышка, ощущение сдавленности, учащенное сердцебиение, цианоз лицевой части, набухание шейных вен, непроходящий кашель, затрудненное глотание, головокружение, отеки конечностей, мышечная слабость. У детей тимомы могут даже вызывать деформацию грудной клетки.

Злокачественные тимомы отличаются быстрым ростом, обширным и ранним метастазированием (чаще всего в ближайшие лимфатические узлы, реже – в отдаленные органы). Практически у половины больных с опухолью вилочковой железы наблюдаются признаки миастении ( аутоиммунное нервно-мышечное заболевание).

На основании гистологического строения выделяют три подтипа тимомы: эпителиальный, лимфоцитарный и смешанный. На исход заболевания это не влияет, однако позволяет выбирать более подходящий вариант терапии и симптоматического лечения.

Практическое значение имеет классификация опухолей. На первой стадии образование ограничено капсулой и тимусом, на второй рак уже распространился в слизистую оболочку легких (плевру) или клетчатку, окружающую тимус, на третьей стадии рак распространяется на соседние органы, кровеносные сосуды. Четвертая степень рака подразделяется на две стадии. Стадия VI-А ставится если рак широко проник в слизистую оболочку перикард или легких, VI-В – если рак проник через лимфатические либо кровеносные сосуды.

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностирования тимомы. К ним относятся: рентгеноскопия, контрастное исследование пищевода, томография грудной клетки. Если обнаружено увеличение лимфатических узлов, назначают биопсию, на основании которой появляется возможность установить вид заболевания и определить метастатическое поражение. Помимо этого, обязательно назначают общий и биохимический анализ крови, позволяющий определить наличие рака.

Основным методом лечения любого вида опухолей вилочковой железы остается хирургическое вмешательство, включающее в себя удаление самого образования и окружающих его тканей. Наиболее распространенным методом хирургического лечения при тимоме считается срединная стернотомия. В этом случае, при помощи срединного разреза появляется возможность обеспечить доступ в средостение и удалить образование.

Если при гистологическом исследовании опухоль оказывается злокачественной, больного переводят в отделение онкологии для проведения химио и лучевой терапии. Лучевая терапия, посредством высокоэнергетических рентгеновских лучей удаляет раковые клетки. Режим подобного лечения состоит, как правило, из нескольких сеансов в течение определенного количества времени. В некоторых случаях лучевая терапия может дать побочные эффекты, включающие в себя затруднение глотания, усталость, аллергические кожные реакции, расстройство желудка, однако по завершению процедур большинство из них проходят самостоятельно.

Химиотерапия включает в себя использование препаратов, действие которых позволяет уничтожить раковые клетки. Подобного рода лечение состоит, как правило, из нескольких циклов в течении определенного времени.

Химиотерапия также может дать побочные эффекты, включающие в себя выпадение волос, рвоту, тошноту, чрезмерную усталость. Однако они также проходят по завершению курса. Вместе с основным лечение предлагается поддерживающая терапия, позволяющая облегчить состояние больного и минимализировать побочные эффекты.

В большинстве случаев лечение доброкачественных тимом дает положительные результаты, после удаления опухоли симптомы миастении значительно уменьшаются или полностью исчезают. Злокачественные тимомы требуют обязательного оперативного вмешательства. Если лечение было проведено на начальной стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 90% случаев, на третьей стадии эти показатели снижаются до 70%.