Как и чем лечить пурпуру:причины возникновения заболевания

Тромбоцитопении и их виды относят к заболеваниям свёртываемости крови и иммунным нарушениям, среди них пурпура, это болезнь, характеризующаяся выходом эритроцитов из капилляров, кожа при этом окрашивается в пурпурный цвет.

Пурпура возникает на почве нарушений в работе системы гемостаза, она включает патологию капилляров, низкий уровень свёртываемости крови. К причинам относят простуды, эпидемические вирусные недуги, иммунные расстройства, при каких-либо проявлениях пурпуры пациенту требуется стационарное обследование, прежде чем лечить пурпуру, надо опытным путём подтвердить наличие данного диагноза.

Тромбоцитопении и их виды характеризуются незначительным количеством тромбоцитов, способствующих свёртыванию крови, тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, если повреждается поверхность кровеносного сосуда, тромбоциты закупоривают рану и останавливают кровотечение.

Пурпура тромбоцитопеническая (синдром Верльгофа), относящаяся к тромбоцитопении, считается разновидностью геморрагического диатеза, её признаками являются множественные самопроизвольные кровоизлияния полиморфного характера в слизистые оболочки и кожу.

К симптомам болезни Верльгофа относят кровохарканье, слабость, бледность кожи, потерю сознания, односторонние параличи, болевой синдром в грудной клетке и животе, кровотечения из матки и носовые, снижение количества тромбоцитов, гипертермию. Болезнь может иметь острую и хроническую форму, острый период длится до 6 месяцев, когда расстройство длится более полугода, ставится диагноз хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика заболевания включает анализ жалоб на кровоизлияние в кожный покров и слизистые оболочки, возникающее при незначительных травмах или спонтанно, различные кровотечения (почечные, носовые, желудочно-кишечные). Производится анализ анамнеза, врач расспрашивает о том, как начиналась и протекала болезнь, а также о признаках болезни в детском возрасте и у кровных родственников.

При тромбоцитопенической пурпуре случаются кровоизлияния в плевру, мозг, брюшную полость, склеру, сетчатку глаза, в клинической картине у женщин преобладают кровотечения из матки. У девочек заболевание обнаруживается с возникновением менархе (первой менструации), которая носит характер профузного маточного кровотечения.

Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью диагностики, в лабораторных данных присутствуют показатели снижения в крови тромбоцитов, серотонина, увеличение времени кровотечений, пробы жгута, щипка, молоточковая и уколочная положительные. В остром периоде в крови наблюдается железодефицитная анемия, при хронической форме - гипохромная микроцитарная анемия, миелограмма (микроскопический анализ пункции костного мозга) отражает повышенное количество мегакариоцитов - гигантских клеток головного мозга.

В периоде кровотечений назначаются общие и местные кровоостанавливающие средства, к ним относят витамины C, P (цитрин), кальция хлорид, рутин, данные медикаменты уплотняют сосудистый эндотелий. Для повышения свёртываемости крови назначается витамин K, сухой тромбин, гемостатическая губка; терапия дополняется стероидными гормонами, прекращающими кровотечения, способствующие клинической ремиссии. Если консервативное лечение неэффективно, применяются операционное вмешательство (спленэктомия), это самый эффективный метод терапии.

Тромбоцитопеническую пурпуру характеризует цикличность, в период ремиссии число пластинок в крови увеличивается, в некоторых случаях они достигают средней границы нормы или нормы как таковой. Рецидивы провоцируются инфекционными заболеваниями, оперативными вмешательствами, C-гиповитаминозом, алиментарными интоксикациями.

Спленэктомия или удаление селезёнки не показана при лёгких или средних формах болезни Верльгофа, проявляющихся кожными геморрагиями, без кровотечений из слизистых оболочек, а также при медикаментозных и иммуноаллергических тромбоцитопениях.

Пурпура лидирует в группе тромбоцитопенических расстройств, болезнью Верльгофа страдает до 130 пациентов всех возрастных категорий из 1 млн населения. В последнее время увеличивается число людей с диагнозом тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, большинство из них девочки, данная болезнь является приобретённой, даже если новорождённый при рождении имел симптомы заболевания.