По данным ВОЗ, 1/3 населения нашей планеты инфицирована бактериями туберкулеза. Ежегодно 9 миллионов человек заболевают туберкулезом и 3 миллиона умирают от осложнений этой опасной болезни. Несмотря на то, что данный недуг рассматривают как социально зависимый, не застрахованы от него ни бедные, ни богатые.
Профилактика туберкулеза заключается в проведений мероприятий санитарного и экономического характера в масштабах страны. Специфическая профилактика осуществляется с помощью вакцины БЦЖ, живого, хотя и ослабленного штампа микобактерии туберкулеза.
Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза, которые проникают в организм человека в большинстве случаев аэрогенным (воздушным) путем. Контактный, а также алиментарный пути заражения тоже возможны, хотя и встречаются довольно редко.
Самой распространенной формой туберкулеза является туберкулез легких. Связано это с тем, что попав в организм человека, микобактерии оседают, в первую очередь, именно в легких, формируя там шарообразные очаги воспаления. Эти очаги состоят из характерных гранулем с казеозным (творожистым) некрозом ископлением большого количества возбудителей в центре. Иногда происходит распад гранулем, благодаря чему микобактерии могут попадать во внешнюю среду. Такая форма туберкулеза называется открытой, а больной с данной формой заболевания является очень заразным. При закрытой форме туберкулеза целостность гранулем сохраняется.
Туберкулез легких может быть первичный и вторичный. Первичный встречается, как правило, в раннем возрасте и не требует специального лечения, поскольку иммунная система организма справляется с ним самостоятельно. Хотя при первичном заражении самого заболевания удается избежать, какая-то часть микроорганизмов все равно остается в легких в латентном состоянии.
Туберкулез легких у взрослых, как правило, уже вторичный. Заболевание развивается из-за обострения первичных очагов, однако может появиться и в результате вторичного заражения после излечения первичной формы туберкулеза.
Как правило, туберкулез легких на начальной стадии протекает либо совсем бессимптомно, либо малосимптомно и на данном этапе заболевание возможно обнаружить только случайно, например, при прохождении флюорографического обследования. Первым же симптомом недуга может быть общая интоксикация, типичными признаками которой являются вялость, слабость, бледность кожных покровов, плохой аппетит, потеря веса, плохой сон, потливость (особенно по ночам) , длительное, стойкое повышение температуры до 37-7,3 градусов.
При отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать и легкая форма туберкулеза уже перерастает в более серьезное заболевание. У больного появляется покашливание или кашель, который может быть как сухим, надсадным, так и с мокротой (как правило слизистого характера) , даже при небольшой физической нагрузке начинает беспокоить одышка.
Основными признаками осложненной формы являются кровохаркание (выделение крови с мокротой) и боли в груди как при кашле, так и в состоянии покоя.
При подозрении на болезнь туберкулез легких больному дают направление в туберкулезный диспансер, где и проводят необходимое обследование, включающее одновременно инструментарный, лабораторный, иммунологический методы исследования.
К инструментрному методу относится флюорография, мультиспиральная компьютерная томография и рентгенография грудной клетки. Кроме этого, может быть проведена фибробронхоскопия и в некоторых случаях биопсия легкого ивидеоторакоскопия.
Лабораторные методы включают бактериоскопию мокроты, а также промывных вод бронхов и исследование на микобактерии биопсийного материала легкого и плевральной жидкости.
Иммунологический метод – это проба Манту (которая в настоящее время считается малоэффективной у взрослых) и, альтернатива пробе Манту, Диаскинтест, который в России используется лишь с 2009 г.
Как и диагностика болезни туберкулез легких, лечение этого заболевания возможно только в специальных диспансерах. Врачи-фтизиатры составляют многокомпонентные схемы из противотуберкулезных антибактериальных препаратов, которые рассчитаны на длительное применение. Кроме этого, ведется борьба с интоксикацией, а также с дыхательной недостаточностью, которая может развиться при тяжелом течении заболевания. При некоторых формах туберкулеза легких, как и при некоторых осложнениях болезни, прибегают к хирургическому методу.
Туберкулез – одна из древнейших болезней в мире. Его устаревшие названия – сухотная, чахотка. До ХХ века недуг считался неизлечимым и большое количество людей умирало от его осложнений. В настоящее время процент заболеваемости и процент смертности во многих экономически развитых странах, включая Россию, снизился, однако туберкулез легких по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием.
Проблема полной ликвидации данного заболевания может быть решена только путем профилактики туберкулеза. В настоящее время многие страны мира разрабатывают специальные программы, позволяющие снизить уровень распространенности заболевания путем прерывание процесса передачи возбудителя от больного человека здоровому.
