В статье рассматривается себорея как одно из распространенных кожных заболеваний. Себорея причиняет огромный косметический и психологический дискомфорт страдающему этим заболеванием человеку.
Себорея – это кожное заболевание, связанное с нарушенной работой сальных желез, что проявляется изменением количества и качества вырабатываемого кожей жира.
гиперфункция сальных желез;
нарушение нормального микроценоза кожи (активизация дрожжевых грибов питироспорум) ;
повышенная индивидуальная чувствительность кожи.
Гормональную природу себореи подтверждает и наличие двух возрастных пиков заболевания. Это возраст новорожденности и период полового созревания (пубертатный возраст) . На этапе новорожденности к себорейному поражению кожи приводят циркулирующие в организме ребенка гормоны материнского происхождения, которые проникли к нему в период внутриутробного развития через плаценту.
Роль кожного жира достаточно велика в организме человека. Оно входит в состав водно-липидного слоя кожи (мантия Маркионини) , который выполняет защитную функцию. Он препятствует избыточному размножению живущих на коже микроорганизмов, предохраняя от возможных заболеваний. Также этот слой участвует в питании кожи, защите ее от высыхания и обеспечивает правильное течение обменных процессов.
При себорее происходит нарушение работы сальных желез – она либо увеличена (гиперпродукция кожного жира) , либо снижена (гипопродукция жира) . В зависимости от функционального состояния сальных желез выделяют три клинические формы этого заболевания – сухая, жирная и смешанная себорея. Смешанный тип характеризуется сочетанием сухой и жирной себореи на разных участках кожи. Так, наблюдается сальный вид кожи лица, расширение на лице устьев волосяных фолликулов, а на волосистой части головы – кожа сухая, шелушащаяся, волосы редеют и выпадают.
Причины развития себореи окончательно не установлены. Однако в последнее время появилось много убедительных данных об инфекционной природе заболевания. Его связывают с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибов питироспорум, которые обитают на коже, а именно в устьях волосяных фолликулов. При снижении как общего, так и местного иммунитета они выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к развитию воспалительной реакции в коже, что проявляется развитием себореи.
Себорея у новорожденных несколько отличается от себореи взрослых. Она проявляется высыпаниями, напоминающие угревые, а также красно-желтыми пятнами с мелкопластинчатым шелушением. Корочки имеют желтоватый оттенок в отличие от псориатических, которые серо-белого цвета. У новорожденных отмечается более обширное поражение кожи, когда себорейные очаги локализуются в естественных складках кожи, а при тяжелом течении могут затрагивать всю кожную поверхность.
Лечение себореи должно быть комплексным и включать не только проведение медикаментозной терапии, но и организацию диетического питания. Необходимо исключить из рациона продукты, являющиеся высоко аллергенными (яйца, шоколад, сладости, орехи, морепродукты) . Медикаментозная терапия включает в себя проведение противовоспалительного, противогрибкового и кератолитического лечения. С этой целью применяются глюкокортикоидные (бетасалик, целестодерм, гидрокортизон и другие) , антимикотические (кетоконазол, сертаконазол) , антигистаминные (при выраженном зуде – супрастин, кларитин, эриус, тавегил, зиртек) , разрушающие поврежденные частички кожи (салицилаты, деготь) препараты, а также препараты комплексного действия (пиритион – Скин-Кап) .
Заболевание встречается с частотой 5-8% (по некоторым источникам до 11%) . Чаще заболевают мужчины, что подтверждает причинную роль гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов) в механизме развития этого заболевания.
Лекарственные формы для наружного применения могут быть различны – шампуни, кремы, мази, аэрозоли.
