Спленомегалия у детей: что такое спленомегалия?

Спленомегалия у детей: что такое спленомегалия?

Спленомегалия у детей проявляется аномальным увеличением селезёнки, причинами расстройства становятся инфекции, гиперфункция, недостаточное кровообращение, врождённые пороки сердца.

Причинами увеличения органа являются красная волчанка, ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия, лимфома, лейкемия, болезнь Гоше. Признаки увеличения селезёнки базируются на основных причинах расстройства, поскольку нарушение не имеет специфических признаков, наиболее распространены неспецифические симптомы: нечёткие боли в брюшной полости, вздутие живота, желудочный рефлюкс.

Спленомегалия у детей до года может сопровождать различные заболевания, клиническая оценка нарушения представляет затруднения, она может сочетаться с увеличением печени и лимфоузлов, диагностировать расстройство удаётся во время проведения УЗИ брюшной полости. Но на основании УЗИ- диагностики окончательный диагноз не ставится, назначаются обследования, при которых исключаются возможные причины аномального увеличения. Для дополнительного исследования иногда берётся ткань органа, но у грудничков это делают в крайнем случае, поскольку процедура чревата внутренними кровотечениями.

У новорождённых малышей в первые несколько дней жизни увеличенные размеры селезёнки являются нормой, в последующий период она растёт вместе со всеми органами.

При спленомегалии аномальная работа органа провоцирует его агрессию, селезёнка функционирует в обратном режиме, отфильтровывает любые клетки крови: аномальные, стареющие, покрытые антителами, некоторые из них жизнеспособны и работают в пределах нормы. Признаком здорового органа является то, что его нельзя обнаружить пальпированием, это возможно только при большом увеличении селезенки, признаки аномалии требуют своевременной диагностики, которая подтвердит либо опровергнет наличие подозреваемого заболевания.

Спленомегалию у детей может спровоцировать брюшной тиф, сепсис, туберкулёз, саркома, инфекционный мононуклеоз, лейкемия, врождённый сифилис, рахит, киста, злокачественные новообразования, слабые брюшные мышцы, восприимчивые к инфекциям. Инфекции - частые причины увеличения органа, показаниями к госпитализации являются выраженная спленомегалия невыясненной этиологии, подозрения на злокачественные новообразования, заболевания лимфоузлов, осложнённых некрозом, другие тяжкие расстройства.

Часто наблюдается сочетанное увеличение селезёнки, лимфатических узлов и печени, спленомегалия может развиваться при грибковых заболеваниях, к которым относят гистоплазмоз, бластомикоз, также при наследственных болезнях (цистоноз, болезнь Ниманна, Гоше, амилоидоз).

Редкими причинами спленомегалии являются гипервитаминоз A, болезнь Вильсона, галактоземия, спленомегалия может вызвать боли в нижней части живота, переполнение желудка из-за сдавливания селезёнки желудочной полостью. У детей наблюдается быстрое утомление, вялость, гипертермия, повышенное потоотделение, бледность кожного покрова, для постановки диагноза требуется детально изучить жалобы ребёнка, провести обследование. Поскольку увеличение селезёнки сочетается с другими расстройствами, каждый из синдромов нуждается в обследовании, лечение заболевания зависит от его причины.

Лечение назначается сразу после выявления патологии, у взрослых и детей терапия идентичная, только различны дозировки препаратов, подбор адекватной терапии обусловлен основной причиной расстройства. Если причиной спленомегалии являются выявленные инфекционные процессы, проводят антибактериальную, общеукрепляющую, иммуномодулирующую терапию, при инфицировании паразитами требуется противопаразитарная терапия.

Лечение увеличения селезёнки проводится в домашних условиях, возможно направление на стационар по показаниям, а также хирургическое вмешательство, спленэктомия. Удаление селезёнки показано при лейкозе волосковых клеток, талассемии (наследственное заболевание крови), закупорке селезёночных вен, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, болезни Гоше. Противопоказаниями к спленэктомии являются хронический или острый лейкоз, малярия, коллагеноз, перед хирургическим вмешательством тщательно изучаются все преимущества и риски предстоящей операции.

Дети с удалённой селезёнкой имеют высокий риск инфицирования, им крайне необходима вакцинация против бактерий Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis. Применяется вакцинация пневмококковой, менингококковой, гемофильной вакцинами, которые обеспечивают защиту организма ребёнка от данных видов бактерий.

Поскольку спленомегалия не входит в группу самостоятельных заболеваний, то определённых профилактических мер данной патологии нет, профилактическими могут стать меры, предотвращающие появление расстройств, вызывающих спленомегалию.

В организме человека селезёнка выполняет множество функций, к которым относят формирование гуморального и клеточного иммунитета, удаление повреждённых и отживших эритроцитов, накапливание крови, сохранение железа, требуемого для образования гемоглобина. Селезёнка не является жизненно важным органом, но её патологическое увеличение из-за различных причин пагубно отражается на здоровье, требует адекватной и своевременной терапии.

Спленомегалия у детей: что такое спленомегалия?

Советуем к прочтению

Все категории