Оказывается, такое «детское» заболевание, как скарлатина является не по-детски опасным. Дело в том, что его можно спутать со множеством других как кожных, так и инфекционных недугов, а при отсутствии адекватной терапии скарлатина может привести к весьма серьезным последствиям. Как распознать признаки болезни?
Больной скарлатиной в обязательном порядке должен быть изолирован, у него должна быть своя посуда, свое полотенце и т. п. Посещение дошкольных учреждений, а также начальной школы переболевшими детьми возможно не менее чем через 12 дней после полного выздоровления. Детям, контактировавшим с больными, не разрешается находиться в детских коллективах в течение 7 дней.
Скарлатина – болезнь инфекционная и встречается она чаще у детей, чем у взрослых, причем пик заболеваемости можно наблюдать в период между 6 и 12 годами. Возбудителем скарлатины является стрептококк, относящийся к группе А, который попадая на слизистую, вызывает воспалительные изменения в носоглотке, проявляющиеся в виде ангины и регионального лимфаденита. Кроме того, ядовитое вещество эритротоксин, которое микроб выделяет в кровь в больших количествах, приводит в интоксикации и сыпи.
Основным источником заболевания является человек, больной скарлатиной, реже – ангиной, также им может быть и «здоровый» носитель стрептококков. Главные пути передачи данной инфекции – воздушно-капельный и контактно-бытовой, хотя заражение также возможно и через какое-либо повреждение на коже (порезы, ссадины и т. п. ) .
Инкубационный период продолжается 1-7 дней, после чего резко повышается температура до 39 и выше градусов: так начинается скарлатина. Признаки болезни проявляются в головной боли, острой боли в горле, ознобе, слабости, не исключены также тошнота и рвота. Также наблюдается воспаление лимфоузлов под нижней челюстью. Типичный и постоянный признак скарлатины – ангина, для которой характерны покраснение горла и увеличение миндалин, иногда покрытых гнойными выделениями, причем при скарлатине ангина может протекать в более тяжелой форме. Иногда у ребенка возникают боли в животе, которые похожи на боли при аппендиците.
Для скарлатины характерно изменение цвета языка: в самом начале болезни его края и кончик красные, а остальные части белые, на 3-4 день характерный белый налет проходит и язык становится ярко-малинового цвета.
Однако самым значительным проявлением болезни скарлатина является ярко-красная мелкоточечная сыпь, которая появляется у больного вскоре после повышения температуры, обычно на 1-3 день после начала заболевания. Сыпь покрывает все тело за исключением зоны вокруг рта, более интенсивные ее проявления можно наблюдать в области подмышечных впадин и на кожных складках локтевых сгибов. При нажатии на кожу сыпь исчезает, на ощупь она имеет шершавую поверхность. Как правило, держится она не более недели, после чего проходит, так как организм начинает вырабатывать иммунитет к стрептококку, чей токсин и стал причиной такой яркой клинической картины.
После исчезновения сыпи кожа начинает шелушиться, причем шелушение по большей части отрубевидное.
Все осложнения, к которым может привести детская болезнь скарлатина, делятся на ранние и поздние. Ранние, как правило, наступают в первую неделю развития заболевания и к ним можно отнести воспаление среднего уха (отит) , воспаление околоносовых пазух (синусит) или воспаление шейных лимфатических узлов (лимфаденит) .
Довольно редко скарлатина может привести к бронхопневмонии, крайне редко, но все же возможно развитие остеомиелита, мастоидит и сепсиса.
К поздним осложнениям относятся ревматизм, хорея и гломерулонефрит. Избежать таких последствий возможно при адекватной терапии.
Лечится болезнь скарлатина на дому, госпитализация производится только при особо тяжелых проявлениях, а также при наличии осложнений.
До того, как спадет температура, больному необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендовано обильное питье и полужидкое питание с небольшим ограничением белков.
Пациенту назначается курс антибиотиков пенициллинового ряда не менее 7-10 дней, дополнительно рекомендуется прием витаминов.
Также необходимо полоскать рот раствором фурацилина, настоями календулы, ромашки, и эвкалипта.
У людей, перенесших скарлатину, пожизненно сохраняется иммунитет, однако известны случаи повторного заражения скарлатиной.
До того, как были изобретены антибиотики, скарлатина считалась довольно серьезной болезнью с тяжелейшими осложнениями, которые нередко заканчивались летальным исходом. В настоящее время при своевременном и правильном лечении наступает быстрое, а главное полное выздоровление, все возможные осложнения предотвращают с помощью адекватной терапии.
Диагностировать скарлатину может только врач, поскольку нередко ее можно спутать с такими заболеваниями, как краснуха, корь, псевдотуберкулез и дерматиты. Иногда требуется диффенциация данного заболевания от дифтерии. Если появились первые признаки болезни, следует обратиться к терапевту, также может потребоваться консультация инфекциониста. Для диагностики скарлатины используют лабораторные методы.
