Результаты анализов на краснуху: норма и отклонения

Что делать, если у беременной обнаружена краснуха? Результаты анализов покажут стадию болезни, а дополнительное обследование ПЦР - полимерная цепная реакция - поможет максимально точно определить состояние организма при внедрении инфекции.

Очень важно делать анализ на краснуху беременной и потому, что если ребенок переболел во внутриутробном периоде, то он может оставаться заразным потом до 3 лет. Даже если самому малышу болезнь ущерба не нанесла, его требуется обязательно пролечить.

Краснуха – острозаразное заболевание вирусной формы. Опасной болезнь не считается.

Характерная картина при краснухе: красная сыпь, состоящая из мелких пятен, которые могут сливаться сплошной поверхностью, незначительно выраженные катаральные явления, небольшое повышение температуры. Краснуха может протекать без каких-либо выраженных симптомов – без высыпаний и повышения температуры.

Заражаются ей от непосредственно заболевшего – даже находящегося в инкубационном периоде – воздушно-капельным путем. Особо опасно, если плод подвергнется заражению трасплацентарным путем. В этом случае у будущего ребенка может развиваться серьезная патология, касающаяся недоразвития органов слуха, зрения, сердечной системы. В некоторых случаях у женщины, если она переболела краснухой в первом триместре, рождаются дети с умственной неполноценностью. В настоящее время анализ на краснуху делает каждая беременная женщина.

Алгоритм лечения краснухи в настоящее время следующий. Заболевшему требуется соблюдать около недели постельный режим и полноценно питаться, принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты, увеличить количество употребляемой жидкости. Если катаральные явления усугубились, то проводится назначение препаратов от кашля. Необходимость применения каких-либо дополнительных медицинских средств рассматривается в зависимости от состояния клинической картины.

Несмотря на то что краснуха в типичных случаях протекает легко, она может давать серьезные осложнения: энцефалиты, пневмонию, отит, менингоэнцефалит.

Протекает заболевание в несколько периодов. Инкубационный, который длится от 12 до 23 дней, и, несмотря на то, что болезненные проявления не наблюдаются, больной уже заразен. В продомальном периоде катаральные явления стихают – если они уже проявились – начинает увеличиваться температура, обычно она не бывает выше 38 градусов, увеличиваются затылочные лимфоузлы. Далее 3-4 дня высыпания, которые постепенно бледнеют и фаза реконволисценции. Так называется выздоровление, которое протекает около недели. При этом выздоравливающий остается заразным.

Анализы на краснуху делаются во время беременности и при заболеваниях, когда клиническая картина неясна и форма протекания нетипичная.

Методов обследования несколько.

При вирусологическом можно узнать только о присутствии вируса, причем с конца первой до конца второй недели после заражения. Для диагностики берут кровь и фекалии.

Серологические методы – их целесообразно применять после появления сыпи и на 20 сутки после проявления болезни. Определяют классоспецифические антитела IgG, M и А. Также выявляют реакцию непрямой гемагглютинизации, реакцию связывания комплемента. Эти анализы определяют изменения количества антител в крови от начала заболевания и обнаруживают комплемент антител связывающих. Этот показатель рассказывает о недавно перенесенной болезни.

Наиболее часто в настоящее время выявляется иммуноферментным анализом ИФА краснуха. Результаты анализов позволяют определить содержание в крови антител.

При этом показатели показывают наличие авидности – стабильности комплекса – иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины М организм начинает вырабатывать с первого дня болезни, к моменту заражение их количество достигает максимума и исчезают они к концу второго месяца после инфекции. Они показывают фазу заболевания. G иммуноглобулины сообщают об иммунитете к болезни или показывают, что к краснухе появился иммунитет.

Как расшифровать анализ ИФА?

М и G отрицательно. Иммунитета нет. Обязательно в случае возможной беременности проводят вакцинацию дважды: в первом триместре и на 20 неделе.

М – отрицательно, G – положительно. Сохраняется иммунитет после вакцинации, или краснуха уже перенесена. Прививаться не нужно.

Положительное М при отрицательном G предупреждает – от беременности требуется воздержаться, заражение произошло. Во время беременности придется или повторить через 2 недели обследование, или сделать дополнительный анализ на ПЦР.

Оба значения дали положительный результат. Краснуха в разгаре. Решение о продолжении беременности принимает наблюдающий гинеколог после исследования ПЦР.

Норма анализа на краснуху – если авидность меньше 50% и более 70%. Эти результаты свидетельствуют о заболевании или об имеющимся иммунитете. Промежуточный результат – показатель недостоверный и анализ требуется пересдать.

Анализы при краснухе берут у беременных, если подозревают, что болезнь протекает без характерной симптоматики. Также исследования необходимо проводить, когда заболевание имеет тяжелую форму. Под краснуху может маскироваться менингит.

Если анализ на краснуху показал в крови отсутствие антител к заболеванию, то необходимо перед планированием беременности вакцинироваться. Иммунитет после прививки от краснухи сохраняется в течении 5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет пожизненный.