Ожоги также могут быть получены при воздействии химических веществ на кожу и слизистые оболочки. Чаще всего речь идет о кислотах и щелочах. Такие ожоги могут быть как случайными, так и преднамеренными. Механизм действия щелочей и кислот на ткани различается. С этим будет связана глубина поражения. Так, в случае воздействия кислот ткани подвергаются коагуляционному некрозу, а при воздействии щелочей – колликвационному.
Статьи по теме
Кардиолог: пациенты обращаются к нам слишком поздно 1 2 3 4 5
Метеоризм - наиболее частая причина у детей и взрослых. Как мне избавиться от них? 1 2 3 4 5
Любовь в век Интернета. Психолог о феномене «цифровой иллюзии» 1 2 3 4 5
Если одежда содержит на себе остатки химического вещества, вызвавшего ожог тканей, то такую одежду желательно снять.
Из-за образования струпа при действии кислот глубина повреждения, как правило, небольшая, и такая рана легче подвергается обработке. Когда развивается колликвационный некроз из-за гидрофильности тканей (то есть такие ткани богаты жидкостью) , ничего не ограничивает распространение повреждающего фактора вглубь тканей, поэтому такие ожоги являются глубокими, а их обработка сопряжена с большими трудностями. Приходится удалять значительные участки ткани, что может отрицательно сказаться на здоровье пострадавшего. Однако чтобы получить хороший результат от специализированного лечения, должна быть правильно и своевременно оказана первая помощь при ожогах химических.
Во время оказания первой помощи остается незыблемым главный принцип лечения любого ожога, то есть речь идет о прекращении действия повреждающего фактора. Как правило, он действует одномоментно. Чтобы уменьшить его последствия, надо промыть область ожога прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Так произойдет удаление химического вещества с кожных покровов и/или слизистых оболочек. Это самый беспроигрышный вариант оказания помощи при любом виде ожога, в том числе и при химическом. Однако при точном знании, какой именно класс химикатов был применен, возможно использование реакции нейтрализации, когда образуются молекулы воды и некоторая инертная соль. Это обычная химическая реакция. Исходя из этого, помощь при ожоге кислотой должна включать в себя применение щелочных растворов, и наоборот, если ожог нанесен действием щелочей, то применяются для его нейтрализации кислоты. Применение такого дифференцированного подхода возможно только в том случае, если известно, какое именно вещество привело к образованию ожога. Если нет такой уверенности, то первая помощь при ожоге кислотой должна быть оказана только с помощью применения проточной воды, иначе можно вызвать дополнительный ожог.
Процесс ее снятия не должен причинять беспокойства больному, то есть если на каких-то участках тела одежда прилипла к коже, то ее снимать не надо. В таком случае снимают только в тех местах, где это не вызывает затруднений. В тех местах, где это не получается, одежду необходимо обрезать, чтобы не травмировать обожженные ткани. Это одно из правил при оказании доврачебной помощи при ожогах.
Если случился ожог щелочью, первая помощь при нем оказывается исходя из вышеизложенных принципов. Единственное отличие заключается в реакции нейтрализации, то есть чтобы ее добиться, следует применять растворы кислот. В итоге образуется нейтральная молекула воды и соли.
Также объем первой помощи при ожогах, помимо промывания водой или использования эффекта нейтрализации и снятия одежды, включает в себя наложение повязки на обожженные участки. Это поможет защитить их от внедрения инфекции, особенно при щелочных ожогах, когда развивается колликвационный некроз. Так выглядит медицинская помощь при химических ожогах на первом, доврачебном этапе.
Следующий этап – это оказание врачебной помощи. На этом этапе производится обработка раны под обезболиванием, чтобы предупредить развитие болевого шока. Цель такой обработки – удалить все нежизнеспособные ткани. Параллельно назначается противовоспалительная терапия. В случае, если есть уверенность, что рана не инфицирована, для ее лучшего заживления могут быть наложены швы. Они позволят добиться лучшего косметического эффекта. Однако если в ране есть инфекция, то их наложение противопоказано. На последнем этапе осуществляется специализированная помощь. Она проводится в хирургических больницах или в ожоговом центре. Ожоговые раны могут вестись как открытым, так и закрытым способом.
В связи с этим специализированная помощь при химических ожогах кислотой или щелочью будет различна по трудоемкости.
Таким образом выглядит весь объем медицинской помощи, оказываемой при ожоговом повреждении. Но все же правильно и своевременно оказанная доврачебная помощь при химических ожогах будет предопределять результат всего лечения. Умелое ее оказание позволит не растратить драгоценное время.
