Более частое поражение озеной бедных, плохо питающихся слоев населения давно дало исследователям повод связать патогенез озены с гиповитаминозом. Некоторые исследователи связывали заболевание с ксерофтальмией, другие — с рахитом и остеомаляцией (Холева и Кордес). Однако Шмидт ни разу не обнаружил озены у 70 больных ксерофтальмией, и, наоборот, ксерофтальмия никогда не встречалась у больных озеной.
Статьи по теме
Кардиолог: пациенты обращаются к нам слишком поздно 1 2 3 4 5
Метеоризм - наиболее частая причина у детей и взрослых. Как мне избавиться от них? 1 2 3 4 5
Любовь в век Интернета. Психолог о феномене «цифровой иллюзии» 1 2 3 4 5
Более частое поражение озеной бедных, плохо питающихся слоев населения давно дало исследователям повод связать патогенез озены с гиповитаминозом. Некоторые исследователи связывали заболевание с ксерофтальмией, другие — с рахитом и остеомаляцией (Холева и Кордес). Однако Шмидт ни разу не обнаружил озены у 70 больных ксерофтальмией, и, наоборот, ксерофтальмия никогда не встречалась у больных озеной.
Ни одна из известных форм авитаминозов не сопутствует озене или озеноподобным заболеваниям. Изменения костей при рахите или остеомаляции носят совершенно иной характер, чем при озене. Пища бедных людей содержит очень мало жирорастворимых витаминов. Однако поскольку озеной болеют преимущественно женщины, следует поставить вопрос, какое может быть различие в питании бедных мужчин и женщин.
У крыс, содержащихся на диете без витаминов А и D, выявлена более широкую носовую полость, метаплазию эпителия, а также атрофию костей и слизистых оболочек. Однако авторы не приводят доказательств, что при проведении этих опытов в корме отсутствовали только витамины А и D. Можно получить благоприятный терапевтический эффект при лечении озены большими дозами витамина А.
В других исследованиях витаминотерапия не дала ожидаемых положительных результатов. С другой стороны, благоприятное действие витаминов связано не с заместительной терапией, а с их возможным воздействием на соматическую нервную систему.
Следует указать, что у человека «состояния недостаточности» могут возникать не только при дефиците одного фактора, но и при одновременном недостатке многих факторов. Поэтому установить истинную причину, вызвавшую определенные изменения, можно только путем исключения остальных факторов. Так, долгое время хейлит и атрофический глоссит связывали с дефицитом витаминов комплекса В или с дефицитом витаминов и железа.
Однако трещины в углах рта пагогномоничными для арибофлавиноза, атрофию слизистых оболочек носа, пищевода, влагалища и прямой кишки является исключительно недостатком витаминов. Недоказанный факт, что хейлит, возникающий при хронической гипохромной анемии, зависит от недостатка рибофлавина.
В то же время эти трофические изменения, являющиеся результатом только дефицита железа, ошибочно связывают с недостатком витамина комплекса В. Витаминотерапия не оказывала влияния на указанные изменения, в то время как кратковременное применение препаратов железа сопровождалось терапевтическим эффектом.
