Лечение повреждений трахеи и гортани

Существуют разные по происхождению виды повреждений трахеи и гортани, к лечению которых нужно подходить с разных сторон.

Статьи по теме

Кардиолог: пациенты обращаются к нам слишком поздно 1 2 3 4 5

Метеоризм - наиболее частая причина у детей и взрослых. Как мне избавиться от них? 1 2 3 4 5

Любовь в век Интернета. Психолог о феномене «цифровой иллюзии» 1 2 3 4 5

Тупые (закрытые) повреждения гортани

Ушибы передней поверхности шеи или попадание под колеса транспорта, сдавливание с целью удушения могут сопровождаться различной степенью повреждения гортани вплоть до переломов хрящей гортани с нарушением целости слизистой оболочки гортани.

Симптомы – хрипота и даже потеря голоса, затруднение дыхания, эмфизема клетчатки на шее.

При ударе по гортани может наступить рефлекторная остановка сердца и смерть вследствие раздражения блуждающего нерва.
При прогрессирующей гематоме может угрожать удушение.
При нагноении гематомы – опасность перехода воспалительного процесса на средостение.

Ощупывание гортани болезненно. При ларингоскопии может быть установлено нарушение целости слизистой оболочки гортани или деформации при переломах хрящей.

Лечение: при нарастающей эмфиземе – кожные насечки над jugulum sterni, при прогрессирующей гематоме и удушье – трахеостомия. Резкое смещение отломков хрящей потребует оперативного вправления их.

Тупые (закрытые) повреждения трахеи

Этот вид повреждения встречается в три раза реже, чем повреждения гортани. Механизм повреждения тот же. Подозрение на перелом хрящей трахеи основывается на резкой болезненности и припухлости трахеи при закрытом повреждении шеи.

Симптомы очень сходны с симптомами повреждения гортани. Диагностика может быть точно поставлена при трахеоскопии. Лечение при развитии удушья – трахеотомия ниже места перелома хрящей трахеи.

Ранения гортани и трахеи

Нанесение ран острыми и режущими предметами при попытке к самоубийству (бритвы, ножи) стоят на первом месте, затем колотые и огнестрельные раны. Раны, нанесенные острым режущим орудием, большей частью поперечные или идущие косо слева и сверху вниз и вправо. Из раны выходит воздух, а при кашле кровь. При проникающих ранениях гортани и трахеи налицо все симптомы, какие бывают при закрытых повреждениях этих органов. Опасность ранений гортани и трахеи велика и зависит от кровотечения, аспирационной пневмонии или раневой инфекции (медиастинит).

Лечение – первичная хирургическая обработка раны с наложением швов, трахеотомия через отдельный разрез кожи.