Боли после инсульта

Боли после инсульта

Симптомы:

  • Боли

Боли после инсульта являются симптомом перенесенного заболевания. Русси  и Дежерин в 1906 году описали сильные боли после инсульта.

Боли после инсульта назвали таламическим синдромом (умеренная гемиплегия, поверхностная и глубокая гемианестезия, хореоатетоз и сенситивная атаксия) после перенесенных ранее инфарктов, которые сосредоточены в зрительном бугре. Основной причиной центральных болей  является поражение сосудов таламуса. Сильные боли после инсульта возникают при экстраталамических очаговых поражениях моста и отделов моста продолговатого мозга. Главной причиной таких нарушений являются артериовенозные мальформации, геморрагии и инфаркты. Патогенез центральной боли до сих пор остается неясным. 

Клиническая картина

Инсульт характеризуется появлением боли в правой или левой части тела, хотя у некоторых больных боль может возникнуть в одной ноге или руке, а также в области лица. Многие пациенты описывают боль следующими словами: ноющая, жгучая, разрывающая, пощипывающая. Боль может усиливаться из-за воздействия внешних факторов: холод, тепло, а также из-за эмоциональных всплесков и движений. У некоторых больных эти факторы, наоборот, смягчают неприятные ощущения.

Данные боли сопровождаются определенными симптомами: дизестезия, гиперестезия, изменения восприимчивости к вибрации, холоду, теплу, прикосновениям, также больные чувствуют онемение конечностей. Самый верный диагностический признак -  повышенная чувствительность к теплу или холоду. Согласно статистике, более 70% больных, страдающих инсультом ,не чувствуют разницу между температурой 0 и 50 градусов.

Лечение

Боли после инсульта эффективно лечатся амитриптилином. Использовать препарат лучше на самых ранних стадиях, когда проявляются первый признаки. Также больным часто назначаются карбамазепин и селективные ингибиторы, которые в большинстве случаев не приносят положительного результата. Использование прегабалина значительно улучшают качество жизни пациента, 

Советуем к прочтению

Все категории