Атеросклеротическая болезнь сердца: описание болезни

Атеросклеротическая болезнь сердца: описание болезни

Атеросклеротическая болезнь сердца – пожалуй, наиболее часто встречающаяся причина смертности. Именно поэтому она занимает первое место среди всевозможных медицинских проблем XXI в. и подлежит тщательному изучению. Каковы основные симптомы этого заболевания и возможно ли предотвратить его развитие?

Чаще всего в эндоваскулярной хирургии прибегают к методу баллонной ангиопластики и стентированию. При баллонной ангиопластике в сосуд вводится специальный баллон, который раздувается впоследствии, как бы отодвигая в стороны бляшки, после чего в артерию вводят стент – сетчатый трубчатый каркас, который самостоятельно расширяется и сохраняет приданную сосуду форму.

Атеросклеротическая болезнь сердца или артериальный кардиосклероз – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, относящаяся к ее нозологической форме. Предшествует заболеванию атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за нарушения липидного обмена. Начинается атеросклероз с того, что стенки артерий пропитываются содержащимся в крови холестерином, жироподобным веществом, которое в большей или меньшей степени присутствует в организме каждого человека. Затем вокруг образовавшихся холестериновых «пятен» начинает формироваться соединительная ткань, а также откладываться соли кальция – образовывается атеросклеротическая бляшка. Подобное развитие атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий приводит к сужению их просвета, что, в свою очередь, значительно снижает кровоснабжение миокарда, которому требуется гораздо большее количество кислорода, чем теперь поступает.

К клиническим признакам развития заболевания относят загрудинную боль, которая проявляется в результате физических нагрузок или стрессовых ситуаций и отпускает в состоянии покоя, одышку, нарушение ритма сердца, слабость, признаки сердечной недостаточности и т. д. , однако клиническая картина может протекать по-разному, так как зависит от формы заболевания, а также от особенностей его течения.

Самый тяжелый вариант, к которому может привести атеросклеротическая болезнь, это внезапная смерть, наступающая в течение часа после появления первых клинических признаков. Не менее опасна и бессимптомная форма протекания недуга, которая значительно увеличивает возможность развития аритмий, а также застойной формы сердечной недостаточности. Почти 70% внезапных смертей случаются у больных с бессимптомной формой течения заболевания.

Наиболее часто встречается так называемая грудная жаба – стенокардия, характеризующаяся внезапным появлением болей в загрудинной области, которые быстро проходят. Затянувшийся же приступ стенокардии может закончиться инфарктом миокарда – грозным заболеванием, при котором слишком большая атеросклеротическая бляшка или же тромб закупоривает артерию практически полностью, из-за чего в миокарде образуется участок омертвевшей ткани – некроз.

Как правило, болезнь сердца атеросклеротическая может протекать стабильно или же постоянно прогрессируя, чем раньше удалось обнаружить заболевание и, соответственно, начать его лечение, тем больше шансов у больного на полноценную будущую жизнь.

Факторы риска развития атеросклеротической болезни разделяют на биологические (возраст, пол, генетика) и поведенческие (курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) . Кроме того, немаловажное значение имеют также физиологические и метаболические особенности (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин в сыворотке крови) .

Для лечения атеросклеротической болезни применяют как немедикаментозные, так и медикаментозные методы, кроме того, при необходимости может быть проведено эндоваскулярное или хирургического лечение .

Немедикаментозная терапия подразумевает снижение всевозможных факторов риска: отказ от курения, переход на сбалансированное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, снижение массы тела, поддержание психологического комфорта.

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на коррекцию сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, сахарного диабета и т. п. Следующая цель – это уменьшение выраженности симптомов болезни сердца, картинки ее клинических проявлений, а также предотвращение серьезных форм заболевания, таких как инфаркт миокарда или внезапная смерть, и увеличение продолжительности жизни больного.

К хирургическим методам относится, прежде всего, аортокоронарное шунтирование, которое позволяет восстановить кровоток в закупоренных артериях путем обхода с помощью шунтов места их сужения. Однако наиболее перспективным на сегодняшний день является сравнительно молодое направление – эндоваскулярная хирургия, при которой все вмешательства проводятся под местной анестезией через небольшие проколы.

Диагноз атеросклеротическая болезнь сердца способен поставить только кардиолог. Диагностика включает опрос и общий осмотр пациента, лабораторные исследования, в ходе которых определяют уровень холестерина и сахара в крови, а также липидный баланс, и инструментарные методы (ЭКГ, УЗИ сердца) . Иногда проводят функциональные пробы для провоцирования спазмов коронарной артерии.

Практика показывает, что вероятность полноценной, ничем не омраченной жизни очень высока после хирургического лечения атеросклеротической болезни. Именно этот метод дает стойкий положительный эффект, который при соблюдении всех рекомендаций кардиолога и уменьшении факторов риска способен значительно улучшить качество жизни больного, а также существенно продлить ему жизнь.

Советуем к прочтению

Все категории