Закрытый оскольчатый перелом плеча

Закрытый оскольчатый перелом плеча

Самый сложный перелом плеча – это оскольчатый перелом со смещением и повреждением нерва и кровеносных сосудов. В большинстве таких случаев необходимо хирургическое вмешательство, даже если это - закрытый оскольчатый перелом.

К закрытым оскольчатым переломам относятся повреждения костей, не сопровождающиеся рассечениями тканей, соотносящихся с местом перелома, при которых образуется более  2-х обломков. Переломы плеча встречаются в 7 % случаев всех существующих переломов костей, в основном они возникают в результате падения на плечо, локоть или руку в момент ее отведенного положения. 

Во врачебной практике перелом плеча классифицируется на три типа в зависимости того, какая именно его часть повреждена: перелом плеча в верхней, средней или нижней части кости. В определении локализации и характера повреждения необходима рентгенография по месту травмы.

В каждом отделе плечевой кости может быть поврежден некоторый ее участок с определенной степенью сложности поражения со смещением и без смещения обломков кости. Оскольчатые переломы довольно часто сопровождаются ранением кровеносных сосудов, сухожилий и нервных окончаний.

Поэтому оскольчатый перелом плеча следует рассматривать на основании классификации характера и места перелома:

1. К переломам верхней части кости плеча относятся повреждения целостности головки, обрыв большого и малого бугра, перелом хирургической и анатомической шейки плеча. Такой оскольчатый перелом в этих отделах плеча может сопровождаться отечностью и деформацией сустава. В таких ситуациях показана операция, противопоказанием к которой может быть преклонный возраст и тяжелые заболевания;

2. Диафизарные, или переломы плеча в средней его части, часто сопровождаются повреждением лучевого нерва, артерий и вен. Закрытый оскольчатый перелом этой части плечевой кости требует фиксации обломков при помощи металлических штифтов, пластин или с помощью аппарата Илизарова;

3. В нижних отделах плеча переломы бывают надмыщелковыми и внутрисуставными (травмы блока, головчатой возвышенности кости и межмыщелковые повреждения). При переломах без смещения производят наложение гипсовой повязки При травмах со смещением и невозможностью проведения репозиции оскольчатого перелома показано оперативное лечение.

Советуем к прочтению

Все категории