Камни в почках

Камни в почках

Симптомы:

  • Почечная колика
  • Тошнота
  • Кровь в моче
  • Помутнение мочи
  • Температура

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) – заболевание характеризующееся формированием конкрементов в почках. Количество камней может быть разнообразным – от одного до нескольких сотен, а иногда и тысяч, размеры также могут быть различными – от просяного зерна до 10-12 см. 

Заболевание достаточно распространенное, встречается не менее чем у 11-14% населения, при этом, страдают в основном люди трудоспособного возраста, пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 21-40 лет. 

Заболевание имеет эндемичность, так, например, на Дальнем Востоке составляет 41% от урологической заболеваемости, в то время как в Уральском регионе 25%, связанно это в-первую очередь с пищевыми особенностями и характером воды. Отмечается сезонность обострений. 

Камни в почках могут быть различными по химической природе – ураты (из мочевой кислоты), оксалаты, фосфаты, карбонаты, цистиновые камни, холестериновые камни, сульфаниламидные камни. 

Чаще всего прослеживается наследственная предрасположенность к развитию почечнокаменной болезни, что объясняется, зачастую, наследственными нарушениями обмена веществ. К таким нарушениям обмена можно отнести – нарушение обмена кальция (гиперпаратиреоидизм), нарушение обмена мочевой кислоты (подагра). Также частыми причинами могут служить почечные инфекции, обезвоживание организма, длительный постельный режим.

Длительное время болезнь может себя не проявлять клинически, основные проявления связаны с нарушением оттока мочи, нарушением функции почек, воспалительным процессом, который может сюда присоединиться. В клинике отмечается появление болей в поясничной области разного характера (тупые ноющие, острые приступообразные при колике), изменение характера мочи (появление примеси крови, помутнение), повышение температуры тела.

Диагностика заболевания ,помимо сбора анамнеза и клинического обследования, включает лабораторные исследования (анализ крови, анализ мочи), а также инструментальные исследования (УЗИ, обзорная рентгенография, методы контрастной рентгенографии, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные методы исследования).

Лечить камни в почках можно по-разному, главным образом это зависит от размера камней и их количества, характера конкрементов и состояния почек. Камни небольшого размера могут отходить самостоятельно без каких-либо клинических проявлений, в то время как более крупные могут застревать в просвете мочеточника и давать клинику почечной колики, самые большие остаются в почке и никуда не смещаются.

В связи с этим, тактика лечения может быть консервативной, когда больному назначают диуретики, обильное питье и ждут когда камень выйдет самостоятельно. Почечная колика является неотложным состоянием, требует незамедлительной помощи, и при неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Различают открытые оперативные вмешательства и лапораскопические, в результате которых камень удаляется целиком, также существует целый ряд методик, при которых камень разрушают закрытым путем – литолиз, дистанционная нефролитотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия.

Советуем к прочтению

Все категории