Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения

Симптомы:

  • кровотечение

Одной из частых причин маточного кровотечения является гормональный дисбаланс, когда эндометрий пролиферирует неодинаково в разных участках полости матки. Во время его неравномерного отторжения и развивается кровотечение.

Выяснить какую-либо органическую причину обычными методами исследования не представляется возможным. В таком случае речь идет о дисфункциональном маточном кровотечении. Морфологическим субстратом его является гиперплазия эндометрия, то есть увеличение его толщины, которое, как правило, неравномерно. Установить ее можно с помощью ультразвукового исследования, однако «золотым» стандартом диагностики в данном случае является гистологическое исследование.

Маточное кровотечение, связанное с гормональными нарушениями, может развиваться как во время менструации, так и не быть с ней связанным.

Они могут быть как овуляторными (овуляция происходит), так и ановуляторными (овуляция не происходит). Второй вариант встречается значительно чаще, поэтому такие женщины, как правило, жалуются на невозможность зачатия. В зависимости от возраста, в котором развилось кровотечение, оно подразделяется на три вида: ювенильное (до 18 лет), репродуктивного возраста (18-45 лет) и предменопаузального возраста (старше 45 лет). Такая классификация позволяет дифференцированно подходить к выбору лечения. Дисфункциональное маточное кровотечение лечится в два этапа. Первый этап – это остановка кровотечения, а второй – профилактика рецидивов, то есть поддерживающая терапия, направленная на предупреждение повторного кровотечения.

Остановка кровотечения может быть инструментальная (выскабливание полости матки) и медикаментозная (гемостатические препараты, гормонотерапия).

До 18-летнего возраста выскабливание полости матки используется только по жизненным показаниям, в остальных возрастах – это первоочередное мероприятие. Для профилактики рецидивов используется гормональная терапия, которая различается в зависимости от возраста. Длительность ее составляет не менее 3 месяцев.  

Советуем к прочтению

Все категории