Если повышен сахар при операции: возможные осложнения

Если повышен сахар при операции: возможные осложнения

Если обнаружен повышенный сахар при операции, врач займется коррекцией показателей, доводя их до нормы: 4,6-5,5. Ведь для сахарного диабета характерны нарушения обмена веществ, эластичности сосудов, вязкости плазмы и другие.

Медицинская статистика установила, что четвертая часть всего населения земного шара имеет предрасположенность к сахарному диабету и только 3% страдают от явных его симптомов. Поэтому иногда пациент только у хирурга узнает, что сахар повышенный. Операция в таком случае все равно состоится, но подготовка к ней займет некоторое время. Если оперативное вмешательство требуется срочно, то повышенный сахар при операции 7 ммоль/л не является противопоказанием.

Современная медицина достигла таких высот, что операции возможны даже на самых тяжелых стадиях заболевания. Тем более, что практически каждый второй диабетик рано или поздно оказывается на хирургическом столе. Ведь болезнь, даже если не прогрессирует ярко, поражает такие органы как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.

Конечно, к людям в возрасте, которые длительно страдают от сахарного диабета, подход в предоперационный и послеоперационный период особый. И даже последний этап более ответственный. Раньше, когда не было возможности вводить инсулин, послеоперационным больным грозил серьезный сбой в обмене веществ. Процент летальных исходов доходил порой до 40%.

Сахарному диабету, как правило, сопутствуют такие заболевания как коронаросклероз, инфаркт миокарда. Если заболеванию более 15 лет, то имеют место серьезные изменения в крупных артериальных сосудах, сопровождающиеся гипертонией и высокой степенью ожирения.

Повышенный сахар способствует тому, что снижается лейкоцитарная защита. В результате наблюдается длительное заживление послеоперационных ран, возникновение гнойных абсцессов. В период подготовки к операции коррекцией обмена веществ и уровня сахара занимаются хирург, терапевт и анестезиолог.

Форма диабета, не осложненная сопутствующими заболеваниями, не требует долгой подготовки. Но хирург исследует уровень сахара несколько дней, при этом больной соблюдает низко-углеводную диету.

Перед операцией хирург исследует уровень сахара посредством гликемического профиля (в 3-х порциях суточной мочи). Проверяется уровень сахара по утрам, взятый на голодный желудок. оценка только по одному показателю не даст истинного представления о состоянии обмена веществ.

По результатам анализов высчитывается необходимая дозировка инсулина. Иногда корректировку проводят с помощью таблеток. Все зависит от состояния пациента. При предстоящем серьезном оперативном вмешательстве может быть принято решение поместить больного в терапевтическое отделение, где и будет проводится корректировка и постоянное наблюдение.

Независимо от того, пьет ли больной противодиабетические препараты или принимает инсулин, перед операцией эти действия исключены. После операции таблетки принимаются в обычном режиме, а инсулин вводится в количестве 2/3 от назначенной дозы. Далее по состоянию больного дозировка определяется.

Сахар крови находится под контролем в любом случае на протяжении всей операции и после ее окончания. Врачи считают, что во время операции не столько опасна гипергликемия, сколько гипогликемия, причины которой порой плохо распознаются. Это нарушение устраняется инсулином или введением углеводов.

Даже если уровень сахара корректировался только диетой, не исключены случаи нежелательных осложнений при скачках уровня сахара: почечная недостаточность, кровотечение. В послеоперационный период есть риск инфекционных заболеваний. Когда ослабленный организм борется с инфекцией, удержать сахар в норме бывает гораздо сложнее. После операции возможны такие осложнения, как пневмония, инфекции мочевыводящих путей.

Известно, что сахар повышается при стрессах. Таковым и является оперативное вмешательство в организм. Британские ученые пришли к выводу, что сахарный диабет может спровоцировать операция в области сердечно-сосудистой системы. Обследовав более 9 тысяч пациентов, оперированных на сердце, выявили, что 50% из них заполучили заболевание после операции.

Не удивительно, что после операций за пациентами, которые уже являются носителями тяжкого недуга, ведется пристальное наблюдение. Поэтому больных сахарным диабетом стараются оперировать утром и в начале недели. Так легче обеспечить контроль за состоянием обмена веществ на протяжении всего дня и недели.

Если повышен сахар при операции: возможные осложнения

Советуем к прочтению

Все категории