Диагностика менингита

Диагностика менингита

Симптомы:

  • Повышенная температура
  • Головная боль

Как правильно диагностировать менингит? Очень часто, заболевший не сразу понимает, что он заражен этой болезнью. Даже характерные симптомы часто не дают понять точного ответа. В этом случае, поможет только диагностика.

Симптомы менингита

Воспаление оболочки головного мозга, менингит, имеет ряд характерных симптомов. Их совокупность позволяет заподозрить это заболевание, но все равно, до конца сказать точно, что это именно менингит, невозможно.

Повышение температуры, тошнота и рвота могут встречаться и при достаточно сильных отравлениях, но при них не будет характерных для менингита симптомов, которые проверяет врач. 

Невылеченные за какое-то время воспаления легких также могут проявляться в виде повышения температуры, головной боли, тошноты, и даже нарушения сознания, но при них также не будет положительными проверяемые симптомы.

Наконец, повышение температуры, головная боль, тошнота или рвота, а также нарушение сознания при положительных менингеальных симптомах могут сопровождать не только менингит, но также и субарахноидальное кровоизлияние – один из видов инсульта, который характеризуется тем, что в спинномозговой канал вследствие повреждения какого-то сосуда происходит более или менее значительное кровотечение.

Врач, который расспрашивает больного или его родственников о жалобах и том, как заболевание развивалось, проверяет менингеальные симптомы. Основные, это такие:

- в лежачем положении невозможно согнуть шею больного так, чтобы подбородок достал до грудины (может быть ложноположительным при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника);

- проверяют поочередно правую и левую ноги в лежачем положении больного: при сгибании расслабленной ноги в коленном и тазобедренном суставах ее потом невозможно разогнуть в колене.

Диагностика менингита

Диагностика менингита основывается на том, что по проведении всех вышеуказанных исследований, сбора жалоб и анамнеза врач-инфекционист или невролог решает, есть ли показания к проведению люмбальной (поясничной) пункции. Только на основании исследования ликвора, взятого путем проведения этой манипуляции, можно сказать точно, есть менингит или нет. Если есть, то каким видом микроорганизмов он вызван (вирусом, бактерией, простейшими) без точного определения их названия и вида. Точно определить, что именно спровоцировало менингит, можно путем рассева ликвора на различные питательные среды, но результат можно будет узнать только через 3-5 дней.

Вышеуказанные исследования очень важны для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. 

Остальные исследования (УЗИ, рентген, и даже КТ или МРТ) в диагностике менингита неинформативны. На них изменения оболочки мозга и очаги воспаления на самом мозге могут быть видны только по прошествии недели-двух от начала заболевания. Если провести это время без лечения, летальный исход практически неизбежен.

Советуем к прочтению

Все категории